Для коррекции различных деформаций передней брюшной стенки современная хирургия применяет широкий спектр оперативных вмешательств. Показаниями может служить как огромный «фартучный живот» при значительном избытке массы тела, так и плоский, но складчатый живот, образовавшийся в результате потери массы тела или беременности. Отдельную нишу занимают операции по коррекции деформаций, вызванных травмами или неправильным сшиванием передней брюшной стенки с образованием перепадов жировых складок (особенно после кесарева сечения).
Классическая абдоминопластика
Выполняется при значительной деформации передней брюшной стенки в виде нависающего над лобком «фартука».
Операция заключается в иссечении избыточного кожно-жирового лоскута с предварительной отслойкой до подреберных дуг, пликационном укреплением апоневроза прямых мышц живота, транспозиции пупка, закрытием раны и активным дренированием.
Боковая напряженная абдоминопластика
Производится при умеренной деформации передней брюшной стенки под общей или спинальной анестезией.
Операция заключается в значительной отслойке кожно-жирового лоскута в боковых отделах живота и минимальной в средней части, максимальным иссечением тканей в боковых отделах и минимальным в надлобковой области, транспозиции пупка (при необходимости), укреплении апоневроза прямых мышц живота, ушивании раны с активным дренированием.
Вертикальная абдоминопластика
Выполняется в основном у пациентов с избытком тканей в околопупочной области и при наличии рубцов по средней линии живота или грыж белой линии живота.
Недостатком является длинный вертикальный послеоперационный рубец. Однако, это единственная современная методика, позволяющая убрать значительный избыток кожи вокруг пупка, образовавшийся после многоплодной беременности и беременнности крупным плодом (особенно кожи с многочисленными растяжками).